Купероз і судинні зірочки: причини, тригери й що прибирає судини
Тип шкіри: Догляд за чутливою шкіроюЧервоні «сіточки» на крилах носа й щоках — це телеангіектазії, дрібні розширені судини, видимі крізь шкіру. Питання, що з ними робити, обросло порадами про креми й інгредієнти, більшість яких не підкріплена джерелами. Ми взяли довідку DermNet про телеангіектазії, опитування 1066 людей із розацеа про тригери (Національне товариство з розацеа) і рандомізоване дослідження лазера та IPL (Nymann та співавтори, 2010). Чого в цих джерелах немає, позначаємо прямо.
Купероз: що відомо
- IPL
- Судинний лазер
- Склеротерапія, електрохірургія
- Сонце — 81%
- Стрес — 79%, спека — 75%
- Алкоголь — 52%
- Що крем прибирає судини
- Ефект конкретних інгредієнтів на зірочки
Що таке телеангіектазії і звідки вони беруться
За довідкою DermNet, телеангіектази зазвичай нешкідливі, а лікування шукають через кровотечу або вигляд. Серед причин вона називає пошкоджену сонцем і старіючу шкіру (особливо в курців), спадкові форми (зазначено, що телеангіектазії можуть бути звичайною рисою шкіри обличчя в деяких родинах), розацеа, вагітність, хвороби печінки, певні ліки (зокрема тривалі кортикостероїди) і пошкодження шкіри, як-от рубці чи променеве ураження.
Окремо вона згадує тривале використання топічних кортикостероїдів, зокрема стероїдну розацеа, як причину. Тому гормональні креми на обличчя без призначення лікаря — не нейтральна дія.
Що прибирає видимі судини
DermNet перелічує такі методи лікування: електрохірургія, IPL (інтенсивне імпульсне світло), судинний лазер і склеротерапія. Креми серед них не згадано.
Єдине порівняльне випробування, яке ми перевірили (Nymann та співавтори, 2010): 40 пацієнтів із симетричними телеангіектазіями на обличчі отримали по три сеанси довгоімпульсного лазера на барвнику (595 нм) на одній половині обличчя й IPL на іншій з інтервалом 6 тижнів, оцінка через 3 місяці. Обидва методи були ефективними, добру чи відмінну відповідь мали 30 з 39 пацієнтів. Відмінну очистку (75–100% судин) лазер дав у 46%, IPL у 28%. Лазер також болів менше, а побічних ефектів (гіпо- чи гіперпігментації, рубців) не було в обох методах. Автори застерігають: це результати для двох конкретних апаратів. Довших термінів спостереження, ніж 3 місяці, дослідження не мало, тож про повторне появлення судин воно не говорить.
Тригери: що кажуть опитування людей із розацеа
Окремих даних саме про купероз ми не знайшли, але схожі тригери вивчали при розацеа. У опитуванні Національного товариства з розацеа (1066 пацієнтів, огляд у Rosacea Review, літо 2002) тригерами називали сонце (81%), емоційний стрес (79%), спекотну погоду (75%), вітер (57%), фізичне навантаження (56%), алкоголь (52%), гарячі ванни (51%), холодну погоду (46%) та гострі страви (45%).
Це самозвіти пацієнтів, а не доведені причини; організація-автор є пацієнтською. Висновок обережний: якщо шкіра схильна до почервоніння, корисно поспостерігати, що саме її провокує. Те, що DermNet пов’язує телеангіектазії з сонячним пошкодженням шкіри, робить сонцезахист логічною мірою, але прямого дослідження, що SPF запобігає появі судин, ми не знайшли.
А що з кремами й інгредієнтами
Ніацинамід, азелаїнову кислоту, центелу й пантенол часто радять при куперозі. Для цієї статті ми не знайшли перевірених досліджень, які б показували, що вони зменшують саме судинні зірочки, тому цієї тези не повторюємо. Відомо лише, що жоден з джерел про лікування телеангіектазій (DermNet) не називає кремів серед методів.
Якщо почервоніння пов’язане з розацеа, діагноз і лікування обговорюйте з лікарем.
Практично
- Судинні зірочки зазвичай нешкідливі, а прибирають їх процедури: IPL, лазер, склеротерапія, електрохірургія (DermNet)
- Для розсудливого вибору між лазером та IPL орієнтир одне випробування: лазер на барвнику дав відмінну очистку частіше, але це результат для двох апаратів
- Спостерігайте за своїми тригерами: у опитуванні люди з розацеа найчастіше називали сонце, стрес і спеку
- Уникайте тривалого застосування кортикостероїдних кремів на обличчі без лікаря
- Швидке поширення судин, кровотечі чи біль — привід звернутися до лікаря
Часті запитання
Чи можна прибрати купероз кремом?
У джерелі про лікування телеангіектазій (DermNet) креми серед методів не названо: перелічено електрохірургію, IPL, судинний лазер і склеротерапію. Досліджень, які б показували, що крем прибирає вже наявні судини, ми не знайшли.
Що краще: лазер чи IPL?
У рандомізованому дослідженні 40 пацієнтів (Nymann, 2010) відмінну очистку судин дав лазер на барвнику у 46% і IPL у 28%; лазер болів менше. Результат стосується двох конкретних апаратів і 3-місячного спостереження.
Що провокує судинні зірочки?
За DermNet — пошкоджена сонцем і старіюча шкіра (особливо в курців), спадковість, розацеа, вагітність, хвороби печінки, тривалі кортикостероїди та пошкодження шкіри.
Що посилює почервоніння?
У опитуванні 1066 людей із розацеа найчастіше називали сонце (81%), стрес (79%), спеку (75%), вітер (57%), фізичне навантаження (56%) та алкоголь (52%). Це самозвіти, а не доведені причини.
Чи небезпечні судинні зірочки?
За DermNet, телеангіектази зазвичай нешкідливі; лікування шукають через кровотечу чи вигляд. Якщо судини швидко поширюються або кровоточать, зверніться до лікаря.
Джерела
- DermNet (A/Prof Amanda Oakley), Telangiectasia
- Nymann, Hedelund, Haedersdal, Long-pulsed dye laser vs. intense pulsed light for the treatment of facial telangiectasias: a randomized controlled trial, J Eur Acad Dermatol Venereol, 2010;24(2):143–146
- National Rosacea Society, New survey pinpoints leading factors that trigger symptoms, Rosacea Review, Summer 2002
Ще про чутливу шкіру й почервоніння
Хочете перевірити свій засіб?
Вставте INCI-склад у безкоштовний аналізатор Pure Moonlight — отримайте оцінку та розбір кожного інгредієнта.
Засоби для чутливої шкіри у Pure Moonlight
Перегляньте добірку заспокійливих засобів для шкіри, схильної до почервоніння та куперозу.
Коментарі
Завантаження…