Лущиться шкіра на обличчі: причини і що радить DermNet

Чому шкіра суха і лущиться

За DermNet, у сухій шкірі зовнішній бар’єр (роговий шар) має знижений вміст ліпідів і гіршу здатність утримувати воду. Серед чинників довкілля довідка називає сухе повітря, кондиціонування, прямий обігрів, холодну вітряну погоду, надмірне миття, мило, мийні засоби, розчинники, спиртові засоби та тертя грубим одягом.

Вік також має значення: DermNet зазначає, що майже всі люди старші за 60 років мають суху шкіру. Пов’язують її з гіпотиреозом, хронічною хворобою нирок, недоїданням і втратою ваги, постменопаузою та атопічним дерматитом; серед ліків згадано пероральні ретиноїди, діуретики та інгібітори EGFR. Суха шкіра, що почалася в ранньому дитинстві, може бути однією з форм іхтіозу, часто є сімейна історія.

Що радить DermNet

Основа лікування сухої шкіри — зволожувачі (емоленти). Вони працюють краще на вологій шкірі; рекомендують засоби з гумектантами на кшталт сечовини чи пропіленгліколю, і чим суха шкіра, тим густішим має бути засіб.

Щодо миття: рідше й коротше приймати душ, використовувати теплу, а не гарячу воду, розглянути м’якший очищувач чи олію для ванни замість звичайного мила. Взимку допоможе зволожувач повітря, влітку — помірне використання кондиціонера.

Схема

Якщо лущення з’явилося після активів

Довідка DermNet про суху шкіру не розглядає кислоти чи топічний ретинол. Огляд ретиноїдів 2006 року (Mukherjee та співавтори) описує лущення, почервоніння, свербіж і печіння як найчастіші побічні ефекти топічних ретиноїдів, що зазвичай виникають у перші тижні, і радить за сильного подразнення зменшити частоту нанесення. Конкретних строків відновлення й переваги будь-якого зволожувача для цього випадку ми не знайшли.

Чого ми не змогли підтвердити

Ми не знайшли в перевірених джерелах підтвердження, що ті чи інші інгредієнти (цераміди, пантенол, сквалан, гіалуронова кислота) швидше за інші прибирають лущення, а також що лущення «минає за 3–7 днів» чи що метод сендвіча допомагає. Тому ці тези з попередньої версії статті прибрано.

Коли до лікаря

Довідка зазначає, що при сильній сухості шкіра може запалюватися й тріскатися, свербіж сухої шкіри може означати розвиток екземи, а тріщини дають шлях бактеріям і вірусам. Конкретних «червоних прапорців» DermNet не наводить, радить звернутися до дерматолога за будь-яких побоювань щодо шкіри чи лікування.

Практично

• Мийтеся рідше й коротше, теплою, а не гарячою водою; розгляньте м’якший очищувач замість звичайного мила
• Наносьте зволожувач на вологу шкіру; при сильній сухості обирайте густіший засіб
• Взимку — зволожувач повітря, влітку — помірний кондиціонер
• Лущення на фоні нового засобу чи активу: припиніть його й зверніться до лікаря, якщо не минає
• Свербіж, тріщини або запалення — привід звернутися до дерматолога